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Date du changement *

Rue *

Numéro de l'appartement

Numéro du bâtiment *

Chez

Rue *

Complément d'adresse

Nombre de pièces *

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Numéro du bâtiment *

Etage *

Chez

Nombre de personnes concernées *

Nom *

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Signataire du bail ou propriétaire *
OuiNon

Prénom(s) *

Date de naissance JJ/MM/AAAA *

Copie du Bail à louer ou Acte d'achat/de vente ou Déclaration du logeur
(PDF ou JPG, max 10MB) *

En fonction de votre situation, l’administration communale vous contactera si votre passage au guichet est nécessaire.

Observations

Changement d’adresse à l’intérieur de la commune